Yazar Sayıştay Raporu Ortaya Koydu: Şehir Hastanelerinde Usulsüzlük ve Kamu Zararı
Sayıştay’ın 2024 yılı denetim raporu, şehir hastanelerinde yapılan ciddi usulsüzlükleri ve milyonlarca liralık kamu zararını gözler önüne serdi. Hayali doğalgaz tüketimi, eksik hizmetler, uygunsuz ekipmanlar ve kemoterapi ilaçlarında usulsüz işlemler raporda dikkat çeken başlıklar arasında yer aldı.
Sağlık Bakanlığı’na bağlı kamu-özel iş birliği (KÖİ) modeliyle inşa edilen şehir hastanelerine yönelik hazırlanan Sayıştay denetim raporu, kamu kaynaklarının nasıl israf edildiğini ve sağlık hizmetlerindeki ciddi aksaklıkları ortaya koydu.
Fazla Ödeme, Eksik Tahsilat
Rapora göre bazı şehir hastanelerine, bakanlık bütçesinden fazla ödeme yapıldı. Öte yandan şirketlerden tahsil edilmesi gereken tutarların da bir kısmı hiç tahsil edilmedi. Bu durum, kamu zararını artırdı.
Kullanılmayan Doğalgaza Milyonlarca Lira Ödeme
İzmir, Mersin, Elazığ, Adana, Manisa ve Isparta şehir hastanelerinde sayaçların kapasitesi gereğinden yüksek projelendirildi. Tüketim yapılmamasına rağmen gaz dağıtım şirketleri tarafından fatura kesildi. Sonuç: milyonlarca liralık “hayali tüketim” ödemesi. Sayaç değişimi gibi çözüm yollarına gidilmemesi ise kamu zararını daha da derinleştirdi.
Enerji Giderleri Tahsil Edilmedi, Hizmetler Eksik Verildi
Bazı hastanelerde, şirketlerin birim fiyat teklifine dahil olan alanlarda kullanılan enerji (ısıtma-soğutma) giderlerinin tahsil edilmediği görüldü. Konya Şehir Hastanesi’nde ise sözleşmeye rağmen yer ve bahçe bakım hizmetlerinin eksik yapıldığı belirtildi.
Hemodiyaliz Ünitesi Açılmadı, Cihazlar Uygun Değil
Kütahya Şehir Hastanesi’nde yapı kullanma izin belgesi alınmadığı için hemodiyaliz ünitesi ruhsatlandırılamadı. Aynı hastanede birçok tıbbi cihazın uygunluk belgelerinin eksik olduğu, TSE belgesi bulunmadığı, bazı cihazların ise “uygun değil” raporu aldığı bildirildi.
Etlik ve Kütahya şehir hastanelerinde ise sabit ve taşınabilir tıbbi eşyaların eksik teslim edildiği saptandı.
Kemoterapi İlaçlarında Kayıt Dışı İşlemler
Sayıştay raporundaki en çarpıcı bulgulardan biri kanser hastalarının tedavisinde kullanılan kemoterapi ilaçlarına yönelik. Kullanılmayan ilaçların imha edilmesi gerekirken, bazı hastanelerde bu ilaçlar “hastaya verilmiş” gibi kayıtlara geçirildi. Diğer yandan bazı imha işlemleri firma sistemine kaydedilmedi. Bu durum hasta güvenliği açısından ciddi riskler doğururken ilaç takibinde de büyük belirsizlik yarattı.
Randevular ve Sonuçlar Gecikiyor
Raporda, şehir hastanelerinde görüntüleme randevularında ve laboratuvar sonuçlarında büyük gecikmeler yaşandığı, çoğu gecikmenin resmi kayıtlara bile yansıtılmadığı belirtildi.
Ticari Alanlarda Usulsüz Kullanım
Görevli şirketlerin işlettiği ticari alanlarda, ihale ve projelerde belirtilenden daha büyük alanların kullanıldığı tespit edildi. Bu alanların enerji giderleri (elektrik, doğalgaz, su) ise ya eksik sayaçlar nedeniyle ölçülemiyor ya da hiç tahsil edilmiyor.
Devlet Hastanelerinde Proje ve Zemin Hataları
Sayıştay’ın denetimleri yalnızca şehir hastaneleriyle sınırlı kalmadı. Devlet hastanelerinde de ciddi planlama ve proje hataları ortaya çıktı. İşte bazı örnekler:
- İstanbul Şile Devlet Hastanesi: Su baskını riskine karşı oturum kotu 3 metre yükseltildi.
- Kahramankazan Devlet Hastanesi: Zemin etüdü yetersizdi, bu da projede değişiklik ve iş artışına yol açtı.
- Ordu Şehir Hastanesi: Proje yetersizdi, teknik merkez binası sonradan büyütülmek zorunda kalındı.
- Hatay Samandağ Hastanesi: Ameliyathanelerde kurşun kaplama unutuldu, asma tavan eksikliği tespit edildi.
“Sağlık Hizmeti Değil, Ticarethane”
Sayıştay’ın bulguları, sağlık emek ve meslek örgütlerinin “Şehir hastaneleri ticarethane gibi işletiliyor” eleştirilerini doğrular nitelikte. Rapor, hem kamu kaynaklarının israfını hem de sağlık hizmetlerindeki kalitesizleşmeyi belgeliyor.
Sorumlulara Hesap Sorulacak mı?
Raporda yer alan tespitlerin ardından gözler Sağlık Bakanlığı’na çevrildi. Kamuoyu, yaşanan bu usulsüzlüklerin hesabının sorulup sorulmayacağını ve benzer zararların önüne geçilip geçilemeyeceğini merak ediyor.
Kaynak: Sayıştay 2024 Yılı Denetim Raporu, evrensel.net Haber: Sağlık Çalışanları Haber – Özel